Cisticercosis cerebral: estudio de prevalencia, período 1995 – 1999, hospital Dr. Abel Gilbert Pontón y Clínica Kennedy Guayaquil, Ecuador / Brain Cysticercosis: prevalence study. Period 1995 – 1999, Dr. Abel Gilbert Pontón Hospital

Tipo de Estudio: retrospectivo, longitudinal, analítico. Objetivos: reconocer cuales son los métodos diagnósticos y tratamiento más sensibles y específicos, adecuados y oportunos en pacientes con sospecha de cisticercosis cerebral. Resultados: de un total de 60 pacientes, 53 cumplieron los requisitos de inclusión. Entre los síntomas clínicos 34 pacientes (38%) presentaron cefalea, 32 pacientes (36%) síndrome convulsivante, 15 pacientes (16%) ictus apopléjico, 5 pacientes (5%) demencia y 5 pacientes (5%) síndrome de hipertensión endocraneana. Las pruebas inmunológicas se presentaron de la siguiente manera: 41 pacientes (77%) positivo (ELISA) y 12 pacientes (23%) negativo (ELISA). La evidencia radiológica fue de 49 pacientes con tomografía computada (92.45%) y 4 pacientes con imagen de resonancia magnética (7.55%). 27 pacientes (51%) fueron tratados con antiparasitarios, 3 pacientes (6%) recibieron tratamiento quirúrgico y 23 pacientes (43%) recibieron tratamiento sintomático. Conclusión: observamos que la sintomatología, pruebas inmunológicas y estudios de imagen son altamente específicos en el diagnóstico de neurocisticercosis y que el tratamiento debe ser individualizado para cada paciente y el pronóstico es muy bueno en casi todos los casos.

Type of study: retrospective, longitudinal, analitic. Objective: to recognize which diagnostic methods and treatment are more sensible, specific and appropriated in patient, with suspect of brain brain cysticercosis. Results: total of 60 patients, 53 keep the inclusion requirement. Between clinic symptoms, 34 patients (38%) report headache, 32 patients (36%) seizure syndrome, 15 patients (16%) apoplexy ictus, 5 patients (5%) endocranial hypertension syndrome. The immunologic tests represent in this way: 41 patients (77%) positive (ELISA) and 12 patients (23%) negative (ELISA). The radiologic evidence was in 49 patients with computerized axial tomography (92.45%) and 4 patients with nuclear magnetic resonance (7.55%), 27 patients (51%) were treated with antiparasitic, 3 patients (6%) received surgical treatment and 23 patients (43%) received symptomatic treatment. Conclusions: the symptomatology, immunologic tests and image studies are very specific in the diagnostic of neurocysticercosis and the treatment should be individualized for each patient and the prognosis is very good in almost all cases.

Bocio multinodular / Multinodular goiter

Reportamos el caso de una paciente de sexo femenino de 80 años con bocio multinodular. Este agrandamiento de la glándula tiroidea (normalmente pesa 15-25g) puede ser generalizada o focalizada o estar asociada con una secreción hormonal normal, aumentada o disminuida. Comúnmente, la etiología no puede ser determinada. En el caso de bocio multinodular no tóxico (eutiroideo) la manifestación clínica es solamente el agrandamiento de la glándula. Secuelas mecánicas incluyen compresión y desplazamiento de la tráquea o esófago y síntomas obstructivos. Los agrandamientos de tamaño pequeño a moderado de la glándula tiroidea administrada por vía oral. Esto, a menudo no logra disminuir el tamaño de la glándula, pero usualmente mantiene su crecimiento...